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夏季小儿腹泻病因多-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:44:22 阅读: 来源:木箱厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

家住南京姜家园的刘先生一周岁大的儿子前日突然开始拉肚子,家长认为是吃了不洁食物,于是就自己给孩子吃了些抗菌素,没想到拉了两天都不见好转,孩子家长这才紧张起来,赶紧将孩子送到附近的南医大二附院,结果经医生检查,孩子是胃肠道功能紊乱导致的腹泻,如果不及时治疗,就有脱水的危险。医生介绍说,夏天腹泻是小儿最常见的多发性疾病,不能马虎,许多家长一看见小儿腹泻便紧张,便喂食小儿以抗菌素,其实,小儿腹泻是多病因、多因素引起的疾病,有婴儿的生理性腹泻、有胃肠道功能紊乱导致的腹泻、还有感染性腹泻等等。其病源有细菌、病毒、真菌等,在治疗上不能一概而论。

据该院儿科吴中匡主任介绍,婴儿生理性腹泻多见于8个月内小儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,大便次数多且稀,但食欲好、无呕吐及其它症状,生长发育不受影响,添加辅食后,大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些小儿的正常现象,不属病态,无须用药。

胃肠道功能紊乱导致的腹泻,主要发生在2岁以下的小儿。其临床表现主要为:大便次数增多,稀或呈“蛋花汤”样,每日10余次或更多,轻症一般情况良好,重症常伴发热、呕吐、食欲减低,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱等;如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水已达到严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与小便量。此外,如发现呼吸深快,说明有酸中毒,可危及生命。应立即送医院儿科救治。

胃肠道功能紊乱性腹泻产生可有三个方面的因素,其一为内在因素:包括消化系统发育未成熟,消化功能差;抵御感染功能差;生长发育快,需营养物质多,使消化道负担加重。其二为感染因素:包括肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。其三为喂养因素:包括喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对食物过敏,腹部受凉等。对于胃肠道功能紊乱性腹泻的治疗可从饮食入手,适当减少进食,做到饮食易消化。同时要控制感染。

感染性腹泻主要由细菌、病毒导致,正常人肠道有100-400种细菌,包括有益菌和有害菌。有益菌95%是双歧杆菌,有害菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡萄球菌、白色念珠菌等,机体健康情况下有害菌并不致病。反而与有益菌相互制约,互相协调,维持正常微生态平衡,还能阻挡外袭菌的入侵。可一旦环境变化或长期应用抗生素,有益菌就会被抑制,其数量急剧减少或消失,有害菌增多,肠内菌群发生混乱,导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。

吴主任说,对于病毒性感染目前尚无特效药物,以对症处理为主,确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎,不必使用抗生素,其病程短,可以自愈;对于细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者,可不必用或少用抗生素;对于大便中混有粘液血便、大便镜检白细胞明显增多、伴有腹疼等需要用抗生素;但一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时,应停用抗菌素,给以微生态制剂,以便扶植肠道正常菌,恢复正常微生态平衡,抵御外来病原菌入侵。

最后,吴中匡主任特别指出:小儿腹泻病除了找明病因对症处理外,更重要的是强调预防:首先要加强食品卫生与水源管理;第二要提倡母乳喂养,尽量避免夏季断奶;第三要合理喂养,添加辅食应逐步进行。第四要养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒;第五应避免长期滥用广谱抗生素。广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。

(实习编辑:廖颖)

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